Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide (ICSI)

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É uma técnica de reprodução assistida que envolve a inserção direta de um espermatozoide no óvulo, com uma micro agulha, a fim de facilitar a fertilização.

Essa técnica é indicada quando:

Os espermatozoides têm baixa motilidade ou morfologia alterada.

Os espermatozoides ainda estão em concentrações insuficientes para fertilização in vivo (natural ou com inseminação artificial) ou para fertilização in vitro convencional ou clássica.

Os óvulos estão com zona pelúcida (“casca”) muito espessa ou rígida, mais comuns em pacientes com baixa reserva ovariana, idade reprodutiva avançada e em óvulos que foram previamente congelados.

É situação de infertilidade, sem causa aparente, dado que o fator de infertilidade oculto pode ser uma dificuldade de o espermatozoide penetrar no óvulo.

Planeja-se realizar a biópsia embrionária, pois diminui o risco de contaminação das células biopsiadas por material genético não embrionário (materno e paterno), que poderiam gerar resultados falso-positivos ou falso-negativos no teste genético pré-implantacional (PGT).

Como é feita essa técnica

É necessário realizar estimulação ovariana controlada na paciente ou na doadora (no caso de óvulos doados serem utilizados), a fim de obter um bom número de óvulos.

Por sua vez, a amostra de sêmen é obtida e preparada. A preparação consiste em processar a amostra, para obter uma fração com o melhor esperma e também para ativar sua capacidade de fertilização.

Em seguida, o embriologista realiza a ICSI. Para isso, as amostras são colocadas em uma placa de cultura e, usando um microscópio e micromanipuladores, um espermatozoide é selecionado, imobilizado e inserido dentro do óvulo, com o uso de uma micropipeta.

Este procedimento é repetido com cada um dos óvulos maduros obtidos, para que o resultado da fertilização seja maximizado.

No dia seguinte, o embriologista avalia os óvulos micro injetados para ver quais deles foram fertilizados corretamente (chamados zigotos). Os zigotos são mantidos em cultura e produzem embriões, que são avaliados até o desenvolvimento completo.

Feito tudo isso, é hora de selecionar os melhores embriões, que serão transferidos para o útero ou serãoo vitrificado para uso posterior.

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